妊婦健診のスケジュールと気になる内容！

妊婦健診とは、妊娠中に妊婦さんやおなかの赤ちゃんの健康状態などを定期的に調べる検査のことです。

胎児の成長など妊娠の経過が順調か確認することはもちろんのこと、自覚症状のない隠れた病気やトラブルの早期発見にも役立ちます。

定期的に健診を行うことで、流産や早産の兆候をいち早く発見でき早めの対応が可能になります。

また安心して妊娠生活や出産に臨めるよう、医師や助産師や栄養士など専門家の指導を受けたり相談することができます。

特に気がかりなことがなかったとしても、妊娠中はなにがあるかわかりません。

安心して妊娠期間中を過ごすためにも、定期的に健診を受けることが大切です。

妊娠の初期症状が出るのは、次の生理予定日前後からです。

生理が遅れていて、ムカムカする、吐き気がある、おりものの量が増えた、なんとなくだるいなどの症状がある場合、妊娠している可能性があります。

上記のような症状がある場合は、次の生理予定日の1週間後くらいに妊娠検査薬で調べてみましょう。

妊娠検査薬で陽性反応（妊娠の可能性あり）と出たら、婦人科を受診して本当に妊娠しているか？正常な妊娠か？を診断します。

病院で妊娠が確定したら、お住まいの地域の市区町村に「妊娠届」を提出します。

妊娠届を提出することによって、自治体からのさまざまなサポートを受けることができます。

提出期限は特には決まっていませんが、厚生労働省では妊娠11週（妊娠3か月）までの届け出を推奨しています。

お住まいの地域の市区町村に妊娠届を提出すると、妊婦健診の助成が受けられる受診券や、母子手帳の交付、保健師さんなどによる相談会や、妊娠や出産・育児に関する情報提供を受けることができます。

妊娠届を提出していないと妊婦健診の費用の助成を受けることができませんので、妊娠が確定したらできるだけ速やかに届け出をしましょう。

妊娠初期にはそれほど大きな変化はないため頻度は多くありませんが、妊娠中期にはおなかの赤ちゃんがどんどん大きくなるため健診の間隔も短くなり、妊娠後期の中でも出産間近になると1週間に1回の間隔になり出産に備えます。

健診の内容は毎回共通して行う基本的な項目と、必要に応じて行う医学的検査があります。

「必要に応じて行う医学的検査」は妊娠週数によって必要な検査を適宜行っていきます。

上記はあくまでも厚生労働省が推奨する標準的な内容ですので、医療機関の方針やママやおなかの赤ちゃんの健康状態などに応じて必要な検査を追加で実施することもあります。

「妊娠したかも？」と思ったら婦人科で正常な妊娠かどうかの検査を受けましょう。

この妊娠を確定させる初回健診は妊婦健診の14回には含まれず自費診療となりますので、余裕をもって1～2万円程度は用意しておきましょう。

妊娠が確定してから妊娠中期の妊娠23週までは、4週間に1回の頻度で合計4回の健診があります。

基本検査に加えて、子宮頸がんや各種抗原抗体検査などを行います。

超音波検査はこの期間内に2回ほど行います。

妊娠の早い段階ではまだおなかの赤ちゃんが小さいため膣からエコー検査をしますが、妊娠12週ごろからはお腹の上からのエコー検査ができるようになります。

そのほか、HTLV-1（ヒトT細胞白血病ウイルス）抗体検査と性器クラミジアの検査を妊娠30週までに行います。

妊娠中期の妊娠24週から妊娠後期の妊娠35週までは、2週間に1回の頻度で合計6回の健診があります。

基本検査に加えて、血液検査と超音波検査を期間内に各1回行います。

B群溶血性レンサ球菌検査を1回行います。

妊娠24週は妊娠7か月にあたり、ママの体重は妊娠前より4～5kg程度増えているはずです。

おなかの赤ちゃんは見た目は新生児と変わらない程度にまで成長しており、おなかの中でくるくる動き回ります。

おなかが張りやすいため、無理をしないように過ごしましょう。

妊娠後期の妊娠36週から出産までは、1週間に1回の頻度で合計4回の健診があります。

基本検査に加えて、血液検査と超音波検査を期間内に各1回行います。

妊娠37週から41週までに出産することを「正期産」といい、一番母子ともにリスクが少ない期間とされており、分娩の95％以上が正期産だといわれていますので、いつ生まれてもおかしくない時期です。

おなかの赤ちゃんの向きや状態、胎盤の位置などを確認してお産に備えます。

検査費用

妊娠は病気ではありませんので、基本的に妊娠に関わる費用は保険適用外で自己負担になります。

ですが、国や自治体によるサポート制度がさまざまあり、妊婦健診についても費用の一部または全部が無料になります。

妊娠届をお住まいの自治体に提出すると全14回分の妊婦健診の受診券がもらえます。

妊婦健診を自費で払うと7～14万円程度になりますのでこれは大きいですね。

ただし、超音波検査の助成回数やその他検査項目の適用範囲は自治体によって異なります。

また、基本の健診以外に妊娠中のトラブルなどにより特別な検査や治療をした場合は実費になります。

妊婦健診を受けないとどうなるのでしょうか？

お産には妊婦さんや胎児にとって少なからずリスクが伴います。

もし胎盤が子宮の出口をふさいでしまっている「前置胎盤」だった場合や、おなかの赤ちゃんにへその緒が絡まっている「臍帯巻絡（さいたいけんらく）」だった場合などは、妊娠の経過によっては予定帝王切開となります。

妊婦健診を受けていないと赤ちゃんが順調に育っているのか？妊婦さんに妊娠高血圧などのトラブルはないか？お産にあたって注意しなければならないことはないか？などが分かりません。

そのような状態で陣痛がはじまっていきなり病院へ行っても、どのようなリスクがあるか分からないため受け入れてくれる病院は限られてきます。

妊婦健診を受けていないとお産のための病院が見つからないかもしれないこともそうですが、ご自身やおなかの赤ちゃんの健康のためにも必ず定期的に受けましょう。

トップスは診察を受けやすいよう前開きで、採血のために袖がまくりやすいものが便利です。

内診は下着をとって内診台に足を開いた状態で受けますので、スカートかロングスカートがおすすめです。

ワンピースやぴたっとして脱ぎにくい服装、補整下着などは避けましょう。

また顔色やくちびるの色などから健康状態をチェックしますので薄めのメイクで、できればネイルも避けたほうがよいでしょう。

妊婦健診は、妊婦さんご自身の健康のためにもおなかの赤ちゃんの健やかな成長のためにもとても大切な検査です。

はじめての妊娠・出産は特に分からないことだらけで誰しもが不安になるものです。

気になることがあれば些細なことでも遠慮なく相談して、心穏やかに妊娠生活が送れるといいですね。

【参考】

妊婦健診Q&A / 厚生労働省（外部サイトへ移動します）