出産に向けてカウントダウン！妊娠後期によくある症状と注意すること

【妊娠後期の期間】

妊娠8ヶ月は妊娠28週～31週にあたり、おなかの赤ちゃんは1,000g程度まで成長しています。

今までもおなかの張りはありましたが張りを感じる範囲が広くなり、特に動いたり歩いたりすると張りを感じやすくなります。

おなかが前にせり出てくると足元がみえづらくなるため、歩きやすいシューズを履くことはもちろん、階段やちょっとした段差などに十分注意しましょう。

むくみやすい、すぐに息切れする、眠れないといったマイナートラブルが増えていきます。

おなかの赤ちゃんは体の各器官の機能が完成に近づき、音に反応したり眼球を動かしたりします。

骨格や神経系が発達し筋力もついてくるため胎動が激しくなる一方で、大きくなった体では自由に動きづらくなり、クルクルと回る動きは少なくなります。

妊娠9ヶ月は妊娠32週～35週にあたり、おなかの赤ちゃんは1,500g程度まで成長しています。

大きくなった子宮に圧迫されて、胸やけや頻尿、尿漏れなどのトラブルがおこりやすくなります。

おなかの赤ちゃんは皮下脂肪が増えて、表情も豊かになります。

羊水を飲んでおしっことして出すことができるようになり、内臓機能が充実してきています。

里帰り出産をするママは遅くとも妊娠9ヶ月には帰るようにしましょう。

お産の入院準備やベビーグッズなどの準備がまだの人は急いで用意しましょう。

妊娠10ヶ月は妊娠36週～39週にあたり、おなかの赤ちゃんは2,500g程度まで成長しています。

お産が近づいてくるとおなかの赤ちゃんは頭を下にした状態で骨盤の方へ下りてきます。

そのため子宮に圧迫されて感じていた胸やけが軽減され、息苦しさや動悸も軽くなります。

逆に子宮より下に位置する膀胱はさらに圧迫されるため、頻尿や尿漏れの症状は強くなります。

妊娠37週になれば正期産といい、母子ともに一番リスクが少ない出産時期とされています。

おなかの赤ちゃんも体の機能が成熟して誕生の時期を待っています。

いつ陣痛や破水が始まってもおかしくないため、病院へ向かう交通手段や家族との連携方法など確認しておきましょう。

出産予定日は妊娠0週0日、つまり最後に生理が始まった日から数えて「280日後」とされています。

正式には妊婦健診の際に超音波検査によっておなかの赤ちゃんの大きさを測り算出したりもしますが、それでも出産予定日に生まれる割合は2％程度です。

妊娠40週0日が妊娠の開始から数えて280日後にあたりますが、前後どれくらいの誤差だったら正常範囲なのでしょうか？

妊娠37週～妊娠41週の間に出産することを「正期産（せいきさん）」といって、母子ともに一番リスクの少ない時期だとされています。

それより早ければ早いほど赤ちゃんの体の機能が未熟なまま生まれる可能性が高くなり、逆に妊娠41週を過ぎそうな場合は陣痛促進剤を用いたり帝王切開での出産に切り替えるなどの対応が取られます。

おしるしとは出産を直前に控えた時期に、おりものに少量の血が混ざったようなもののことを呼びます。

出血するのは子宮口が開き始めることで、子宮の内側を覆っている卵膜の一部がはがれて毛細血管が傷つくためです。

出血の量は多くなく、色はピンクや暗褐色などさまざまですが粘り気があります。

おしるしがあってからお産が始まるまでの期間は人によってバラつきがあり、１日後に陣痛が始まったという人がいれば１週間以上経ってから始まったという人もいます。

本格的な陣痛がくる前にある、弱いチクチクとした痛みや張りのことを「前駆陣痛（ぜんくじんつう）」といいます。

陣痛はずっと痛いわけではなく、痛みがやむ時間帯がありそれが繰り返されます。

痛みと痛みの間隔がバラバラで10分以上あく場合は前駆陣痛で、お産が近いサインではありますがまだ慌てて病院へ連絡しなくて大丈夫です。

痛みが強くなって10分以内に繰り返し痛みがくるようになったら本格的な陣痛ですので、病院へ連絡をしましょう。

破水の液体は、卵膜が破れて出てきた羊水です。

少量の場合は気づかなかったり尿と区別が出来なかったりしますが、尿と違い破水は自力で止めることができません。

流れ出てきてしまうのでナプキンか清潔な布を当てて対応しましょう。

気になってシャワーを浴びたくなるかもしれませんが、破れた卵膜から細菌感染の恐れがあるので厳禁です。

早産とは妊娠中期である妊娠22週から妊娠後期である妊娠36週までに出産することをいい、全妊娠の約5％で起こっています。

妊娠週数が短く、早く生まれた赤ちゃんほど脳性麻痺など重篤な障害が残る可能性が高くなります。

妊娠22週で生まれた赤ちゃんは生存できる可能性はありますが、体の各器官が未熟なため長期に渡る新生児集中治療室での治療が必要となります。

早産の中でも妊娠34週を過ぎればママのおなかから出ても自力で呼吸ができることが多く、重篤な障害がなく無事に退院できる可能性が高くなります。

切迫早産とはまだ赤ちゃんが出てきてはいませんが早産の一歩手前の状態のことをいいます。

感染症や子宮になんらかのトラブルがあった場合に切迫早産だと言われることがあり、安静にすることで治まる比較的軽いケースから、出血や破水があり子宮口が開きかけていて早産が避けられない重度のケースまであります。

前置胎盤（ぜんちたいばん）とは、胎盤が子宮の出口あたりに形成されてしまって出口が塞がれそう、または塞がれている状態のことをいいます。

胎盤は妊娠すると作られ始め、おなかの赤ちゃんとともに成長し機能が充実していきます。

妊娠初期に「前置胎盤の疑いがある」と言われても、そのほとんどは分娩までに自然に解消されますが、妊娠後期まで前置胎盤のままだと注意しなければなりません。

前置胎盤での経腟分娩は出血量が多くなるなどのトラブルが起こりやすいため、多くは予定帝王切開とします。

妊娠高血圧症候群は妊娠前に高血圧ではなかった人もなる可能性がある、妊婦に特有の疾患です。

妊娠中の女性の約10～15人に1人の割合で起こり、初期の段階では自覚症状はほとんどありませんが、重症化するとけいれん発作や脳卒中を起こす可能性があり、おなかの赤ちゃんも成長が悪くなったり胎児死亡につながるリスクがあります。

帝王切開はお腹を切り開くことからできれば避けたい、こわいとイメージされている方も多いのではないでしょうか。

医療技術の進歩や出産年齢の高齢化によって帝王切開の割合は増加しており、2020年のデータによるとおよそ5人に1人の割合で帝王切開によって子どもを産んでいます。

逆子や双子の出産の場合は経腟分娩にこだわるよりも、事前に準備を整えて管理ができる帝王切開の方がむしろ安全度は高いといえます。

前置胎盤や重症の妊娠高血圧症候群などではママと赤ちゃんの状態を見て予定帝王切開となるケースがあります。

また経腟分娩の途中でも、赤ちゃんより先にへその緒が出てしまったり赤ちゃんが極度に弱っていたりすると緊急帝王切開に切り替えるケースもあります。

おなかが大きくなると立ったり座ったり、起き上がったりなど日常の動作でも動きづらくなり、腰に負担がかかります。

寝ている姿勢から起き上がるときは、急に上体を起こすのではなくいったん横向きになり両手をついてゆっくり起き上がりましょう。

立ったり座ったりするときも、テーブルにつかまったり身近な人に支えてもらうなどして負担を軽減しましょう。

適切な体重増加は必要ですが過度に増えたり急激に増えたりすると、赤ちゃんが大きく育ちすぎて帝王切開になるリスクや、将来に生活習慣病になるリスクが高くなります。

また産休に入ると動く頻度が減ったり食べる量が増えるなどして体重増加につながりやすいため、定期的に体重を測るなどして上手くコントロールしましょう。