出生前診断にかかる費用の相場比較！

【出生前診断の費用の相場】

出生前診断とは、妊娠中におなかの中にいる胎児について何らかの異常がないか調べる検査のことです。

すべての先天性（生まれつき）の病気が分かるわけではなく、いくつか種類がある出生前診断では分かることや結果の出方に違いがあります。

検査を行う目的は、胎児が持つ染色体異常や遺伝的な病気を早期に発見し、異常が発覚した場合には治療計画やサポート体制の整った出産施設の検討を行い、妊婦さんや家族が将来にわたって必要な対策を立てられるようにすることです。

妊婦健診で実施している胎児超音波検査は妊婦さん全員が受けますが、その他の出生前診断についてはリスクが高いなどの理由で医師から検査を勧められた人や、ご自身の判断で希望をした人などが受けることになります。

出生前診断は必ず受けなければならないわけではありません。

【妊娠週数と出生前診断が受けられる時期】

基本的にどの検査も妊娠初期か妊娠中期のはじめ頃までに行うことが一般的です。

それ以降でも検査が可能なものもありますが、検査を受けてから結果がでるまでの期間、中絶を選択しなければならない場合の猶予期間などを加味すると妊娠18週頃までに検査を受けることが推奨されます。

エコー検査では妊婦さんのお腹に機械をあてて、超音波画像から診断を行います。

赤ちゃんが順調に育っているか発育や成長の様子を確認するほか、内臓や四肢に異常はないかなど画像から分かる異常についても調べます。

妊婦健診で行われるため妊婦さん全員が受けますが、一部のクリニックでは「胎児ドック」などとしてより高い精度で調べることも可能です。

胎児のうなじの厚み（浮腫）を測定することによってダウン症などの染色体異常を調べる検査をNT（エヌティー）といい、厚みがあるほど染色体異常の可能性が高くなります。

NTの測定には熟練の技術と知識を要求されるため、かならずしも妊婦健診で行われるわけではなく施設によって異なります。

厚みがあっても染色体異常ではない場合もありますので、一般的にはniptや羊水検査などによってより詳しく検査や診断を行います。

母体血清マーカー検査とは、妊婦さんの血液中に含まれる特定の物質を測定することで、胎児の染色体異常（ダウン症、18トリソミー）や開放性神経管奇形のリスクを判定する検査のことです。

妊婦さんからの採血と母体年齢からリスクを算出し、例えば「異常がある可能性は295分の1」といった確率で結果が出ます。

そのため、高い確率が出ても確定検査で調べたら問題なかった、ということも少なくありません。

どのくらいの確率が出たら確定検査を受けるか？受けないか？を事前に考えておかないと、思わぬ結果の場合混乱してしまうかもしれません。

母体の血液中に含まれる4つの成分を測定する検査を「クアトロテスト™」、母体の血液中に含まれる3つの成分を測定する検査を「トリプルマーカー検査」といいます。

検査時期は妊娠15週～18週頃に行われます。

NIPT（ニプト/エヌ・アイ・ピー・ティー）とは、新型出生前診断とも呼ばれ、妊婦さんの血液を分析することで胎児のダウン症などの染色体異常について調べる検査のことです。

対象疾患はいわゆる「認可施設」ではダウン症（21トリソミー）、18トリソミー、13トリソミーの3種類ですが、「無認可施設」と呼ばれる検査施設では性染色体を含むすべての染色体の数の異常や、微小欠失症と呼ばれる染色体の小さな部分の異常についても選択して調べることができます。

「認可」とは日本産科婦人科学会が認定しているという意味で、検査を受けるには一定の条件があります。

「無認可」施設は独自の条件があったとしても年齢や対象者についての縛りが緩く、より多くの希望する妊婦さんが検査を受けることができます。

NIPTはエコー検査やクアトロテストなどと比べて検査精度が高く、羊水検査のように流産のリスクがない点が特徴です。

さらに、妊娠10週という妊娠初期から検査ができるのもメリットの一つです。

ただし、検査精度は高いものの「非確定検査」であり、NIPTで陽性だったとしても実際は異常がない可能性もあります。

また、すべての染色体異常や先天性の疾患が分かるわけではないことに注意が必要です。

羊水検査とは妊婦さんのお腹に針を刺して羊水を採取することで、胎児の染色体異常の有無を診断する検査のことです。

結果が出るまでに２週間ほどかかることや、検査の結果で異常があった場合の対応期間などを考慮して、検査時期は妊娠15週～18週頃までに行うことが一般的です。

50年くらいの歴史のある検査で、日本では年間に約2万件程度の羊水検査が行われています。

胎児の染色体異常をほぼ100％の確率で判定できることから、出生前診断の非確定検査である新型出生前診断（NIPT）やクアトロテストなどで陽性になったときの確定診断検査としても用いられます。

しかし、お腹に針を刺すため流産のリスクが約0.3％ほどあるといわれており、また感染症などの合併症のリスクもあります。

絨毛検査は胎盤となる絨毛（じゅうもう）を採取することで、胎児の染色体異常の有無を診断する検査のことです。

羊水検査と同じく確定診断として行われますが、羊水検査より早い妊娠10～13週で受けられるのがメリットです。

そのため染色体異常や遺伝子疾患の疑いが強く、早期診断が必要な場合に行われます。

検査の方法としては、妊婦さんのお腹に針を刺す方法と、膣から管を入れて採取する方法があります。

流産のリスクが1～2％程度と高めで、また腹膜炎や子宮内感染などの合併症のリスクもあるため、メリットとデメリットをよく理解したうえで検査に臨む必要があります。

採取した絨毛細胞の培養に時間がかかるため、結果が出るまでに2週間程度かかります。

絨毛の採取に高い技術が必要なため実施している医療機関は限られており、年間の実施数は2,000件程度です。