子宮筋腫があると妊娠しにくい？妊娠・出産への影響

「子宮筋腫があると妊娠できるの？」と不安に思っていませんか？ 

子宮筋腫は30代以降の女性に多く見られる病気で、無症状のこともあれば、生理不順や貧血、不妊の原因となることもあります。

実際、子宮筋腫があっても妊娠できるケースは多いですが、筋腫の種類や大きさによっては妊娠しにくくなったり、流産や早産のリスクが高まることもあります。

このコラムでは、子宮筋腫が妊娠に与える影響や、妊娠中のリスクについて詳しく解説します。

安心して妊娠・出産を迎えるために、ぜひご参考にしてください。

子宮筋腫があっても、ほとんどの場合は妊娠が可能です。

ただし筋腫の大きさや出来る場所によっては、妊娠しにくくなったり、胎児に影響が生じることがあります。

まずは、以下のポイントを押さえておきましょう。

子宮筋腫が原因で不妊となる割合は全体の2～3%とされており、多くの場合、妊娠には影響しません。

ただし、妊娠中には以下のようなリスクが高まる可能性があります。

子宮筋腫は、できる場所によって「漿膜下筋腫」「筋層内筋腫」「粘膜下筋腫」の3種類に分類されます。

それぞれの特徴と妊娠・出産への影響について解説します。

子宮筋腫の種類によって、妊娠への影響は異なります。

漿膜下筋腫は子宮の外側にできるため、妊娠には大きな影響を及ぼしにくいとされています。

一方、筋層内筋腫や粘膜下筋腫は、受精卵の着床を妨げることで不妊リスクが高まったり、子宮の形が変わり子宮内の血流が悪くなることで胎児の成長が妨げられ、流産につながることがあります。

特に粘膜下筋腫は子宮内膜を圧迫し、妊娠初期の流産につながる可能性があります。

また、妊娠中にホルモンの影響で筋腫が大きくなることがあり、子宮の圧迫や収縮を引き起こし、早産のリスクを高めることもあります。

筋腫の大きさによっては、胎児の成長スペースが狭くなり、発育に影響を与えることがあります。

ただし、すべての筋腫がリスクを高めるわけではなく、小さな筋腫であれば影響は少ないことも多いです。

子宮筋腫のはっきりとした原因はまだ解明されていませんが、女性ホルモン（エストロゲン）の影響で成長することが分かっています。

エストロゲンは卵巣から分泌され、月経周期に伴って増減しますが、閉経後は分泌が減少するため、筋腫も次第に小さくなり、症状も和らぎます。

遺伝性はないとされていますが、家族に子宮筋腫のある人が多い場合、発症リスクが高まることが指摘されています。

なりやすい人の特徴としては、以下のようなものがあります。

子宮筋腫の治療は、症状の有無や筋腫の大きさ、妊娠の希望などに応じて選択されます。

治療法には経過観察・薬物療法・手術療法の3つがあります。

【子宮筋腫の治療法】